ارزیابی کلینیکی روشهای مختلف دارو درمانی بر میزان درد پس از درمان ریشه در دندان های نکروتیک

سابقه و هدف: درد بعد از درمان ریشه یکی از مشکلات عمده برای بیمار و دندانپزشک است. مطالعات زیادی بر روی داروهای مختلفی جهت تسکین درد بعد از درمان مورد بررسی قرار گرفته اند. هدف از این مطالعه ارزیابی کلینیکی روش های مختلف دارو درمانی بر میزان درد پس ازدرمان ریشه در دندان های نکروتیک بود.مواد و روشها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سوکور olled clinical trial انجام شد. در این مطالعه 120 بیمار که دارای دندان های تک کانال با پالپ نکروز بودند انتخاب شدند. داروهای مورد مطالعه به صورت کپسول های متحدالشکل درآمدند. بیماران به شش گروه تقسیم و به صورت تصادفی به یکی از طرق زیردارو دریافت کردند:گروه A' یک ساعت قبل از درمان 2 گرم آموکسی سیلین، گروه B یک ساعت قبل از درمان 2 گرم آموکسی سیلین به اضافه 4 میلی گرم بتامتازون، گروه C یک ساعت قبل از درمان 2 گرم دارونما (گروه کنترل). گروه D بلافاصله پس از درمان 500 میلی گرم آموکسی سیلین دریافت کردند و با فواصل 8 ساعته به مدت 4 روز ادامه دادند. گروه E همانند گروه D دارو دریافت کردند با این تفاوت که بلافاصله پس از درمان یک دوز 4 میلی گرم بتامتازون به رژیم آنتی بیوتیک اضافه شد. گروه F مانند گروه D بود با این تفاوت که دارونما دریافت کردند. درمان ریشه دندان با تکنیک step back و با روش تراکم جانبی انجام شد. ارزیابی میزان درد در فواصل 6، 12، 24، 48 و 72 ساعت بعد از درمان ریشه صورت گرفت. داده ها با استفاده از آزمون Kruskal-wallis مقایسه شدند.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که در فواصل زمانی مختلف بین گروههایی که آموکسی سیلین و بتامتازون دریافت کردند (A و B و D و E) و گروههایی که دارونما گرفتند (گروه های کنترل C و F)، از نظر میزان درد بعد از درمان تفاوت معنی داری وجود نداشت. اکثر بیمارانی که پس از درمان دچار درد شدید شده بودند دارونما دریافت کرده بودند (گروه های C و F).نتیجه گیری: تجویز خوراکی کورتیکواستروئیدها به همراه آنتی بیوتیک در نمونه هایی که پالپ نکروزه دارند، درد پس از درمان را به میزان قابل توجهی کاهش نمی دهد.